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【學術交流】“康復春晚”勝利閉幕—— 首屆“西湖康復論壇”上演了哪些精彩曲目?


北京時間2019年1月20日,由浙江大學醫學院康復醫學中心、浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院康復醫學專科聯盟主辦,杭州舜道企業管理咨詢有限公司協辦的首屆“西湖康復管理論壇”在美麗的西子湖畔盛大召開。


此次大會云集國內外康復行業學科領軍人、康復機構領導人、康復醫學主任、各康復屆同仁,分享康復機構的成功經驗,探討運用國際行業共識標準,結合中國本土康復實情,為中國康復機構發展排憂解惑,為中國康復事業出謀獻計。此次大會實為中國康復屆的一場饕餮盛宴,中國康復界的“年末春晚”。


左:裘云慶副院長     右:勵建安教授


大會在浙江大學附屬第一醫院常務副院長裘云慶與江蘇省人民醫院康復醫學中心主任勵建安教授開幕致辭中拉開帷幕,致辭指出此次會議雖然規模不大,但檔次很高,在歷史底蘊悠久的文化名城杭州召開,將對中國康復事業的進程、中國大健康產業的發展起到重要作用,同時認可杭州舜道公司在中國康復醫療質量控制和管理方面起到的卓越貢獻。


大會特邀嘉賓主持,來自上海市第一人民醫院康復科主任陳文華教授

                                                                                                                                                              

大會邀請康復醫學學科建設人、康復醫院院長、康復醫學主任做主旨報告,分享各家機構在質量與安全、人才與隊伍、

患者和業績三方面的成功經驗。

                                                                                                                                                              



大會主席、浙江大學醫學院附屬第一醫院副院長、浙江大學醫學院康復醫學研究中心主任陳作兵教授以創新的視角審視現代醫學發展的瓶頸,指出從1964年開始社會發展帶來的人均壽命增長已進入穩定期,近50年人均壽命增長緩慢、停滯,引發目前以嬰兒、孕婦、人均死亡率為評判標準的醫學判斷進行思考,提出關注患者的尊嚴和人性,不是每一個死亡之間都隔著一個ICU。



自2008年汶川大地正開始到2016年8月召開的全國衛生與健康大會上習主席提出“健康中國戰略”、“以健康為中心”替代“以疾病為中心”的方向轉移,中國近十年的康復發展可謂是黃金十年期。大會榮譽主席、江蘇省人民醫院康復醫學中心主任、美國醫學科學院國際院士勵建安教授從行業變化、動力、趨勢、改革方向剖析行業發展未來,提出康復市場有待發掘,如每年有400萬腫瘤患者的臨床治療,而全國還有4000萬癌癥患者的康復需求;提出以Functioning為軸心的臨床思維思考,提倡以FRG(以功能提升為綱)的給付方式。



李瑞炎教授現場剖析康復全過程,從跨學科工作團隊(學科際團隊)到出院目標(短期、長期目標),從康復理念出發將各個管理目標如前SMART方式(Specific、Measurable、Attainable、Realistic、Timing),并提倡服務過程中體現規范、細節、專業的服務原則。



以CARF為基礎,明確各層級機構的目標、定位,建立一套完善的區域三級醫療康復體系已經是現實。上海市第五康復醫院院長高臻教授說“過了CARF和不過CARF的確是有區別”,一提升社區康復能力建設,二區域內轉診流程再造與優化,三整合各方資源,四提升醫療與管理水平。“一個最大的變化就是站在病人角度思考,形成以病人為中心的理念和有管理意識的服務,站在醫院管理角度好處十分凸顯”。



機構持續盈利是機構生存發展的基礎和前提。寧波市康復醫院作為全院CARF認證的機構(成人、兒童、所有病種都通過CARF認證)每年以兩位數的速度快速增長的背后是什么源動力?我們來聽聽寧波市康復醫院院長毛興鋼的揭秘。“期間2017年,33.36%的增長速度是我們CARF認證后當年的增長速度”。


毛興鋼院長將運營醫院比做一個“種地”的過程,而CARF貫穿于育人之本的“土壤”間。CARF幫助寧波市康復醫院在內部運行機制上推行“四化”建設,管理標準國際化、康復模式單元化、康復治療路徑化、管理手段信息化,解決以往療效責任不明確,療效、效益不明等問題,為上層建設的人才“種子”和領導者“農夫”提供一片生長繁衍的沃土。



當中華老字號遇上國際標準會碰撞出什么火花?河南省洛陽正骨醫院秉承中華老字號的“大匠”榮譽,積極開拓時代特色,接軌醫療行業國際權威認證CARF和JCI,同時運用信息技術的發展保障機構運營效率。正骨醫院李無陰院長介紹說“HIMSS六級認證保障效率,CARF和JCI認證保證醫療質量,市長質量獎確保效益,醫院在時代長河中尋覓出專科化、特色化、品牌化、國際化、一體化的發展特色”。醫院在文化建設和人才培養方面積極開拓,以醫院Logo為代表的理念傳播和多維度、多層次的人才培養模式,依附政府公共資源不斷提升醫護人員的能力和理念,實現護士長級別以上的員工都在國外進修、培訓過的驚人成就。



這十年的黃金發展,從重數量到講質量的變化過程中,杭州舜道企業管理咨詢有限公司作為CARF認證在中國的前驅和踐行者引入康復質量控制和管理,催化促進中國康復事業“以人為本”、“以患者為中心”等現代康復理念的傳播。公司董事長蔡曉峰先生在現場以一首《What Are Words》開始,講述康復故事和康復之旅,用數據證實認證前后機構運營的雙位數變化。



浙醫二院肝膽胰外科張勻主任醫師從外科醫生的視角來構建統一的信息化平臺連接區域醫療網絡,實現患者從入院前到出院后全面跟蹤,以電子病歷記錄患者就醫各階段詳細信息,延續臨床治療、康復的效果,為康復醫療信息化系統的建設介紹一個范例。


康復行業痛點處處,對于缺標準、少控管,醫院有數量、無質量,虛培訓、貧教育,忙建設等問題,顧紹欽院長提出結合臨床服務與國際標準的解決方案,舜道-愛樂思平臺以個性化對待,提倡能力提升與理念普及并行,持續改進與長期咨詢陪伴共存的模式,為醫院管理、學科建設等方面提供踏實的解決方案。



37個小時,跨越太平洋的旅程。來自美國Georgetown University的田文博士說盡管歷程幸苦但受益匪淺、收獲滿滿。從08、09年中國康復行業仰視美國體系到后來的平視,再到現在的審視,期間體現出中國康復事業的發展速度。田文博士以美國康復機構質量管理為例子,強調結局數據、患者體驗和患者安全的重要性,啟發機構將收集到的管理數據運用到提升質量、高效運營、附加認證等多方面。



精彩專家演講結束后,大會進入所有康復管理者最關心的“質量與安全、人才和團隊、患者和業績”三大焦點話題論壇互動環節,在勵建安教授和十堰太和醫院康復院區涂自良院長的主持下,針對目前中國康復界存在的大家關系的熱門話題,展開了熱烈的探討:



                                                                                                                                                              

Q1:問題:如何在確保經濟效益的前提下最大化實現質控?

                                                                                                                                                              

陳文華教授解讀道:經濟效益與質控管理,不是矛盾對立,相反,管理對于經濟效益是促進作用。康復醫學的質量標準是以人為本、以患者為中心,關注患者的康復結局是質量控制的最大問題。作為臨床人,無論是醫生還是專家都有一份強烈的職業感,面對經濟效益的現實問題,急功近利、鉆醫保空子是短視的發展,不能持久。醫生要有情懷,當行業都在埋頭撈錢之際,醫生要堅守初衷,關注療效。誰能走的更遠更久,誰得到的才是最大利益。


                                                                                                                                                              

Q2:在目前康復質控體系下,評判康復療效的指標有哪些呢?

                                                                                                                                                              

勵建安教授說:ICF目前受制于主要使用群體——科研工作者,只做為分類工具使用,并沒有很好發揮其全部作用。世界衛生組織(WHO)正在積極討論將ICF與ICD捆綁結合,疾病編碼與功能編碼融合一體,將功能作為主要疾病指標,避免再次入院等ICF評估的漏洞。目前中國缺乏好的康復評估系統,美國也在積極改進中,比如原來最權威通用的FIM量表也將被新一代的CARE Tool 代替。但是中國的康復療效指標(評估工具)該怎么建設呢?我認為必須要有五個特點。第一必須要反映功能變化;第二必須是國際語言,定位為適用全球人民;第三是利益相關方的共同語言,醫保、工商、定價機構都能進行評定使用;第四是數據科學性保證;第五是評估時間盡可能的短。


                                                                                                                                                              

Q3:康復質控與臨床質控的主要區別在哪?康復質控的特殊性在哪?

                                                                                                                                                              

李瑞炎教授回答:簡單說的,如果臨床的質控是手術成功,那么康復的質控是改善功能改善生活。改善功能,第一要素是合理認識康復目標,改變以往簡單“變回以前”的康復心態。第二要素是康復專業人士要有質控的意識,沒有評估就做治療是盲目的治療,還應為患者提供一個安全的環境,如許多康復病人意識有障礙,移動環境內的設施應做到可及無障礙,避免交叉感染,治療師一日內訓練20多位患者,手消毒習慣是不可避免的。第三要素是達到預期的療效、目標,期間醫護治團隊保持患者及其家屬的及時溝通十分重要。而CARF認證是將康復應該做的東西,進行了標準化、規范化,實現功能改善、質量控制、療效提升的催化劑。

                                                                                                                                                              

Q4:康復科、康復醫院如何留住人、如何吸引人、如何培養人?

                                                                                                                                                              

陳文華教授解答道:無論是機構還是團隊,什么樣的環境造就什么樣的人。混日子的團隊,留下的也是混日子的人。科主任除了強調管理度,還要有感受度。面對員工、左右臂的離開要懷有一種坦然的心態,用更高的格局接受、尊重每一位員工的選擇,同在康復界,同為康復人。留住人的源動力在于體現員工的價值和能力,收集根據每個人的多樣化思維、個人發展目標,再制定機構策略,體現人本思想。留住人、吸引人、培養人不是靠制度,而是文化。CARF認證幫助灌輸的人本、人為、人性的觀念,提升康復機構和醫護人員的整體素養,形成獨特的科室文化。文化逼就人才,江蘇省人民醫院康復醫學專科排名持續第一,這跟科室內“一年不出一篇文章,感覺活不下去”的文化息息相關。



                                                                                                                                                              

Q5:JCI和CARF認證的區別在哪里?

                                                                                                                                                              

CARF中國引進者蔡曉峰總經理回答:作為CARF國內的倡導者和落地實施協助者,舜道在多年幫助機構實現CARF的過程中,也在潛心研究JCI 標準。兩個都是來自美國,都有悠久的歷史,美國的醫院標準化項目在1912年開始啟動,1951年JCI的前身JCAH成立,到了1966年JCAH有一個重大決定就是“重寫標準,變最低標準為可實現的最優水平”,就在這一年,CARF誕生,據了解,CARF的創立和JCAH有很深的關系。同樣都是醫學質量認證組織。JCI常見于綜合性大醫院有很多對手術急癥藥品方面的要求,CARF則聚焦在大健康領域尤其是醫學康復和養老服務等領域。從認證的側重點分析,JCI偏向考核審查,而CARF偏向指導咨詢。在CARF標準中,有大量的標準用來幫助機構如何建設康復學科,比如康復病歷如何填寫、團隊組成的要求、醫治護的崗位要求、評估的要求、個性化服務方案的制定等。中國康復發展起步晚,很多機構在建設康復學科時會遇到很多問題,CARF就是來幫助機構解決問題的,這是一個巨大的需求空間,一個國際認證組織,簡單為一家機構做審核,顯然是不能滿足中國康復的發展需求的。正因為如此,CARF才和舜道緊密合作,把培訓和咨詢指導的重任交給了舜道,用大健康領域的管理圣經,去服務廣大的康復醫療機構。


                                                                                                                                                              

Q6:問題:CARF認證后,醫院的品牌效益如何打響?醫院在認證CARF后營銷方面有什么幫助?

                                                                                                                                                              

毛興鋼院長回答:我覺得CARF認證后最大的收獲是內部得到了提升,外部得到了認可,于是醫院信心大增。以前我自己常說醫院有管理自信,但很難真正實現,還是在CARF認證后,大家才有自信心。提升醫院宣傳的方式很多,大型醫院的論文可能會響一些,但從整個管理和機構文化建設來講CARF是很好的途徑。我們在通過CARF后獲得信心可以歸納為三點:以病人中心的服務理念,以ICF為導向的康復理念、以康復為原則的管理理念。我們溝通與療效都做到位了,口碑與效益自然就呈現出來。


                                                                                                                                                              

Q7:機構一直在做內部的質量提升,但是見效甚微,CARF在提升質量方面有什么更大的優勢?

                                                                                                                                                              

李無陰院長說:作為親歷CARF和JCI認證,同時還通過HIMSS認證的機構,親身體會是將標準落到實處至關重要。質量提升不是一朝一夕的事,從醫院領導層到基層員工,要靠機構上下一心、堅持不懈才能達到。CARF沒有說哪一個標準就是提升質量的標準,CARF帶來的改變是由內及外,從理念、流程、環境、外部聯系等全方位建立規范,連家屬、護工、保安、保潔、實習生、志愿者都有相應標準的要求,只有在醫院整體全面提升后才能贏得患者的尊重和認可。


                                                                                                                                                              

Q8:社會、政府、大眾對康復的意識淡薄,而社會上存在大批潛在的康復患者,那么在普及康復理念上有什么好的做法?

                                                                                                                                                              

涂自良院長回答:第一是改變政府領導的觀念,讓領導親身經歷康復的服務后,促使改變“康復就是回家休息”的舊觀念,在政府層面做好宣傳;第二是從臨床科室出發,科室面臨的病人人流量眾多,在科室內做康復推廣、理念推廣能夠得到良好的效果;第三是通過醫院開放日的做法,將康復病人親身經歷來報道康復全過程,讓病人自己說自己的就醫體驗。


                                                                                                                                                              

Q9:治療師是保證康復質量的重點,如何通過治療師平衡康復質量和醫院效益?

                                                                                                                                                              

毛興鋼院長回答:一位治療師只有一雙手,每一天訓練患者的量是有限的,效益是固定的。所以對于醫院而言,要充分利用器械和設備,最好是全自動、智能化的設備,利用單元化的空間,降低治療師的強度,提升效益。



會議期間,精彩紛呈、高潮迭起,報告嘉賓的發言、參與代表的回應都證實了會場高漲的熱度,與場外嚴冬臘月的杭州形成鮮明對比。



本次論壇專家云集、高朋滿座,來自國內外的康復機構領導、學科帶頭人、康復醫學主任和學術骨干共同參與了一場康復盛宴,會議從多方面、多形式、多層次剖析了行業現狀、發展戰略、變化趨勢、康復理念、管理體系、運營變革、結局數據等多緯度主題,期間國際康復金標準CARF隨處可見、已成為與會嘉賓的一個共名詞。此次會議的召開對康復機構的良性運營、對醫療康復體系的綠色循環、對我國康復行業的健康發展有著深遠的意義。讓我們期待第二屆“西湖康復管理論壇”的到來!


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【學術交流】“康復春晚”勝利閉幕—— 首屆“西湖康復論壇”上演了哪些精彩曲目?


北京時間2019年1月20日,由浙江大學醫學院康復醫學中心、浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院康復醫學專科聯盟主辦,杭州舜道企業管理咨詢有限公司協辦的首屆“西湖康復管理論壇”在美麗的西子湖畔盛大召開。


此次大會云集國內外康復行業學科領軍人、康復機構領導人、康復醫學主任、各康復屆同仁,分享康復機構的成功經驗,探討運用國際行業共識標準,結合中國本土康復實情,為中國康復機構發展排憂解惑,為中國康復事業出謀獻計。此次大會實為中國康復屆的一場饕餮盛宴,中國康復界的“年末春晚”。


左:裘云慶副院長     右:勵建安教授


大會在浙江大學附屬第一醫院常務副院長裘云慶與江蘇省人民醫院康復醫學中心主任勵建安教授開幕致辭中拉開帷幕,致辭指出此次會議雖然規模不大,但檔次很高,在歷史底蘊悠久的文化名城杭州召開,將對中國康復事業的進程、中國大健康產業的發展起到重要作用,同時認可杭州舜道公司在中國康復醫療質量控制和管理方面起到的卓越貢獻。


大會特邀嘉賓主持,來自上海市第一人民醫院康復科主任陳文華教授

                                                                                                                                                              

大會邀請康復醫學學科建設人、康復醫院院長、康復醫學主任做主旨報告,分享各家機構在質量與安全、人才與隊伍、

患者和業績三方面的成功經驗。

                                                                                                                                                              



大會主席、浙江大學醫學院附屬第一醫院副院長、浙江大學醫學院康復醫學研究中心主任陳作兵教授以創新的視角審視現代醫學發展的瓶頸,指出從1964年開始社會發展帶來的人均壽命增長已進入穩定期,近50年人均壽命增長緩慢、停滯,引發目前以嬰兒、孕婦、人均死亡率為評判標準的醫學判斷進行思考,提出關注患者的尊嚴和人性,不是每一個死亡之間都隔著一個ICU。



自2008年汶川大地正開始到2016年8月召開的全國衛生與健康大會上習主席提出“健康中國戰略”、“以健康為中心”替代“以疾病為中心”的方向轉移,中國近十年的康復發展可謂是黃金十年期。大會榮譽主席、江蘇省人民醫院康復醫學中心主任、美國醫學科學院國際院士勵建安教授從行業變化、動力、趨勢、改革方向剖析行業發展未來,提出康復市場有待發掘,如每年有400萬腫瘤患者的臨床治療,而全國還有4000萬癌癥患者的康復需求;提出以Functioning為軸心的臨床思維思考,提倡以FRG(以功能提升為綱)的給付方式。



李瑞炎教授現場剖析康復全過程,從跨學科工作團隊(學科際團隊)到出院目標(短期、長期目標),從康復理念出發將各個管理目標如前SMART方式(Specific、Measurable、Attainable、Realistic、Timing),并提倡服務過程中體現規范、細節、專業的服務原則。



以CARF為基礎,明確各層級機構的目標、定位,建立一套完善的區域三級醫療康復體系已經是現實。上海市第五康復醫院院長高臻教授說“過了CARF和不過CARF的確是有區別”,一提升社區康復能力建設,二區域內轉診流程再造與優化,三整合各方資源,四提升醫療與管理水平。“一個最大的變化就是站在病人角度思考,形成以病人為中心的理念和有管理意識的服務,站在醫院管理角度好處十分凸顯”。



機構持續盈利是機構生存發展的基礎和前提。寧波市康復醫院作為全院CARF認證的機構(成人、兒童、所有病種都通過CARF認證)每年以兩位數的速度快速增長的背后是什么源動力?我們來聽聽寧波市康復醫院院長毛興鋼的揭秘。“期間2017年,33.36%的增長速度是我們CARF認證后當年的增長速度”。


毛興鋼院長將運營醫院比做一個“種地”的過程,而CARF貫穿于育人之本的“土壤”間。CARF幫助寧波市康復醫院在內部運行機制上推行“四化”建設,管理標準國際化、康復模式單元化、康復治療路徑化、管理手段信息化,解決以往療效責任不明確,療效、效益不明等問題,為上層建設的人才“種子”和領導者“農夫”提供一片生長繁衍的沃土。



當中華老字號遇上國際標準會碰撞出什么火花?河南省洛陽正骨醫院秉承中華老字號的“大匠”榮譽,積極開拓時代特色,接軌醫療行業國際權威認證CARF和JCI,同時運用信息技術的發展保障機構運營效率。正骨醫院李無陰院長介紹說“HIMSS六級認證保障效率,CARF和JCI認證保證醫療質量,市長質量獎確保效益,醫院在時代長河中尋覓出專科化、特色化、品牌化、國際化、一體化的發展特色”。醫院在文化建設和人才培養方面積極開拓,以醫院Logo為代表的理念傳播和多維度、多層次的人才培養模式,依附政府公共資源不斷提升醫護人員的能力和理念,實現護士長級別以上的員工都在國外進修、培訓過的驚人成就。



這十年的黃金發展,從重數量到講質量的變化過程中,杭州舜道企業管理咨詢有限公司作為CARF認證在中國的前驅和踐行者引入康復質量控制和管理,催化促進中國康復事業“以人為本”、“以患者為中心”等現代康復理念的傳播。公司董事長蔡曉峰先生在現場以一首《What Are Words》開始,講述康復故事和康復之旅,用數據證實認證前后機構運營的雙位數變化。



浙醫二院肝膽胰外科張勻主任醫師從外科醫生的視角來構建統一的信息化平臺連接區域醫療網絡,實現患者從入院前到出院后全面跟蹤,以電子病歷記錄患者就醫各階段詳細信息,延續臨床治療、康復的效果,為康復醫療信息化系統的建設介紹一個范例。


康復行業痛點處處,對于缺標準、少控管,醫院有數量、無質量,虛培訓、貧教育,忙建設等問題,顧紹欽院長提出結合臨床服務與國際標準的解決方案,舜道-愛樂思平臺以個性化對待,提倡能力提升與理念普及并行,持續改進與長期咨詢陪伴共存的模式,為醫院管理、學科建設等方面提供踏實的解決方案。



37個小時,跨越太平洋的旅程。來自美國Georgetown University的田文博士說盡管歷程幸苦但受益匪淺、收獲滿滿。從08、09年中國康復行業仰視美國體系到后來的平視,再到現在的審視,期間體現出中國康復事業的發展速度。田文博士以美國康復機構質量管理為例子,強調結局數據、患者體驗和患者安全的重要性,啟發機構將收集到的管理數據運用到提升質量、高效運營、附加認證等多方面。



精彩專家演講結束后,大會進入所有康復管理者最關心的“質量與安全、人才和團隊、患者和業績”三大焦點話題論壇互動環節,在勵建安教授和十堰太和醫院康復院區涂自良院長的主持下,針對目前中國康復界存在的大家關系的熱門話題,展開了熱烈的探討:



                                                                                                                                                              

Q1:問題:如何在確保經濟效益的前提下最大化實現質控?

                                                                                                                                                              

陳文華教授解讀道:經濟效益與質控管理,不是矛盾對立,相反,管理對于經濟效益是促進作用。康復醫學的質量標準是以人為本、以患者為中心,關注患者的康復結局是質量控制的最大問題。作為臨床人,無論是醫生還是專家都有一份強烈的職業感,面對經濟效益的現實問題,急功近利、鉆醫保空子是短視的發展,不能持久。醫生要有情懷,當行業都在埋頭撈錢之際,醫生要堅守初衷,關注療效。誰能走的更遠更久,誰得到的才是最大利益。


                                                                                                                                                              

Q2:在目前康復質控體系下,評判康復療效的指標有哪些呢?

                                                                                                                                                              

勵建安教授說:ICF目前受制于主要使用群體——科研工作者,只做為分類工具使用,并沒有很好發揮其全部作用。世界衛生組織(WHO)正在積極討論將ICF與ICD捆綁結合,疾病編碼與功能編碼融合一體,將功能作為主要疾病指標,避免再次入院等ICF評估的漏洞。目前中國缺乏好的康復評估系統,美國也在積極改進中,比如原來最權威通用的FIM量表也將被新一代的CARE Tool 代替。但是中國的康復療效指標(評估工具)該怎么建設呢?我認為必須要有五個特點。第一必須要反映功能變化;第二必須是國際語言,定位為適用全球人民;第三是利益相關方的共同語言,醫保、工商、定價機構都能進行評定使用;第四是數據科學性保證;第五是評估時間盡可能的短。


                                                                                                                                                              

Q3:康復質控與臨床質控的主要區別在哪?康復質控的特殊性在哪?

                                                                                                                                                              

李瑞炎教授回答:簡單說的,如果臨床的質控是手術成功,那么康復的質控是改善功能改善生活。改善功能,第一要素是合理認識康復目標,改變以往簡單“變回以前”的康復心態。第二要素是康復專業人士要有質控的意識,沒有評估就做治療是盲目的治療,還應為患者提供一個安全的環境,如許多康復病人意識有障礙,移動環境內的設施應做到可及無障礙,避免交叉感染,治療師一日內訓練20多位患者,手消毒習慣是不可避免的。第三要素是達到預期的療效、目標,期間醫護治團隊保持患者及其家屬的及時溝通十分重要。而CARF認證是將康復應該做的東西,進行了標準化、規范化,實現功能改善、質量控制、療效提升的催化劑。

                                                                                                                                                              

Q4:康復科、康復醫院如何留住人、如何吸引人、如何培養人?

                                                                                                                                                              

陳文華教授解答道:無論是機構還是團隊,什么樣的環境造就什么樣的人。混日子的團隊,留下的也是混日子的人。科主任除了強調管理度,還要有感受度。面對員工、左右臂的離開要懷有一種坦然的心態,用更高的格局接受、尊重每一位員工的選擇,同在康復界,同為康復人。留住人的源動力在于體現員工的價值和能力,收集根據每個人的多樣化思維、個人發展目標,再制定機構策略,體現人本思想。留住人、吸引人、培養人不是靠制度,而是文化。CARF認證幫助灌輸的人本、人為、人性的觀念,提升康復機構和醫護人員的整體素養,形成獨特的科室文化。文化逼就人才,江蘇省人民醫院康復醫學專科排名持續第一,這跟科室內“一年不出一篇文章,感覺活不下去”的文化息息相關。



                                                                                                                                                              

Q5:JCI和CARF認證的區別在哪里?

                                                                                                                                                              

CARF中國引進者蔡曉峰總經理回答:作為CARF國內的倡導者和落地實施協助者,舜道在多年幫助機構實現CARF的過程中,也在潛心研究JCI 標準。兩個都是來自美國,都有悠久的歷史,美國的醫院標準化項目在1912年開始啟動,1951年JCI的前身JCAH成立,到了1966年JCAH有一個重大決定就是“重寫標準,變最低標準為可實現的最優水平”,就在這一年,CARF誕生,據了解,CARF的創立和JCAH有很深的關系。同樣都是醫學質量認證組織。JCI常見于綜合性大醫院有很多對手術急癥藥品方面的要求,CARF則聚焦在大健康領域尤其是醫學康復和養老服務等領域。從認證的側重點分析,JCI偏向考核審查,而CARF偏向指導咨詢。在CARF標準中,有大量的標準用來幫助機構如何建設康復學科,比如康復病歷如何填寫、團隊組成的要求、醫治護的崗位要求、評估的要求、個性化服務方案的制定等。中國康復發展起步晚,很多機構在建設康復學科時會遇到很多問題,CARF就是來幫助機構解決問題的,這是一個巨大的需求空間,一個國際認證組織,簡單為一家機構做審核,顯然是不能滿足中國康復的發展需求的。正因為如此,CARF才和舜道緊密合作,把培訓和咨詢指導的重任交給了舜道,用大健康領域的管理圣經,去服務廣大的康復醫療機構。


                                                                                                                                                              

Q6:問題:CARF認證后,醫院的品牌效益如何打響?醫院在認證CARF后營銷方面有什么幫助?

                                                                                                                                                              

毛興鋼院長回答:我覺得CARF認證后最大的收獲是內部得到了提升,外部得到了認可,于是醫院信心大增。以前我自己常說醫院有管理自信,但很難真正實現,還是在CARF認證后,大家才有自信心。提升醫院宣傳的方式很多,大型醫院的論文可能會響一些,但從整個管理和機構文化建設來講CARF是很好的途徑。我們在通過CARF后獲得信心可以歸納為三點:以病人中心的服務理念,以ICF為導向的康復理念、以康復為原則的管理理念。我們溝通與療效都做到位了,口碑與效益自然就呈現出來。


                                                                                                                                                              

Q7:機構一直在做內部的質量提升,但是見效甚微,CARF在提升質量方面有什么更大的優勢?

                                                                                                                                                              

李無陰院長說:作為親歷CARF和JCI認證,同時還通過HIMSS認證的機構,親身體會是將標準落到實處至關重要。質量提升不是一朝一夕的事,從醫院領導層到基層員工,要靠機構上下一心、堅持不懈才能達到。CARF沒有說哪一個標準就是提升質量的標準,CARF帶來的改變是由內及外,從理念、流程、環境、外部聯系等全方位建立規范,連家屬、護工、保安、保潔、實習生、志愿者都有相應標準的要求,只有在醫院整體全面提升后才能贏得患者的尊重和認可。


                                                                                                                                                              

Q8:社會、政府、大眾對康復的意識淡薄,而社會上存在大批潛在的康復患者,那么在普及康復理念上有什么好的做法?

                                                                                                                                                              

涂自良院長回答:第一是改變政府領導的觀念,讓領導親身經歷康復的服務后,促使改變“康復就是回家休息”的舊觀念,在政府層面做好宣傳;第二是從臨床科室出發,科室面臨的病人人流量眾多,在科室內做康復推廣、理念推廣能夠得到良好的效果;第三是通過醫院開放日的做法,將康復病人親身經歷來報道康復全過程,讓病人自己說自己的就醫體驗。


                                                                                                                                                              

Q9:治療師是保證康復質量的重點,如何通過治療師平衡康復質量和醫院效益?

                                                                                                                                                              

毛興鋼院長回答:一位治療師只有一雙手,每一天訓練患者的量是有限的,效益是固定的。所以對于醫院而言,要充分利用器械和設備,最好是全自動、智能化的設備,利用單元化的空間,降低治療師的強度,提升效益。



會議期間,精彩紛呈、高潮迭起,報告嘉賓的發言、參與代表的回應都證實了會場高漲的熱度,與場外嚴冬臘月的杭州形成鮮明對比。



本次論壇專家云集、高朋滿座,來自國內外的康復機構領導、學科帶頭人、康復醫學主任和學術骨干共同參與了一場康復盛宴,會議從多方面、多形式、多層次剖析了行業現狀、發展戰略、變化趨勢、康復理念、管理體系、運營變革、結局數據等多緯度主題,期間國際康復金標準CARF隨處可見、已成為與會嘉賓的一個共名詞。此次會議的召開對康復機構的良性運營、對醫療康復體系的綠色循環、對我國康復行業的健康發展有著深遠的意義。讓我們期待第二屆“西湖康復管理論壇”的到來!


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